유방암 100문 100답:최고 전문의들의 최신 진료 가이드

추천사
4판 책머리에

유방암 예방과 검진
유방암을 예방하기 위해 어떻게 해야 하나요? 17
유방암 조기 검진은 언제부터 무슨 검사를 하나요? 18

건강한 유방과 유방 양성 질환
유방 검사를 하였는데 혹이 보인다고 합니다. 이러한 경우에 모두 유방암인가요? 양성혹과 악성혹 중에 어떤 것이 유방암인가요? 10
어떤 사람이 유방암이 잘 걸리게 되나요? 22

유방암의 원인
유방암과 여성호르몬은 관련이 있나요? 23
저는 가슴이 큰 편입니다. 저 같은 경우에는 유방암이 더 잘 걸릴 수 있나요? 24
유방암이 남자에게도 생길 수 있는가요? 24

유방암의 증상과 자가검진
저의 유방에 뭔가 단단한 것이 만져지는 것 같아요. 이러한 경우 유방암인가요? 26
유방과 유두근처가 계속 아픕니다. 유방암을 의심해야 하나요? 27
유두에서, 분비물이 나오면서 가렵고 피부가 벗겨집니다. 유방암 일 수 있나요? 28

유방암의 검사
유방 촬영을 할 때 가슴이 꽉 눌려서 너무 아픈데 정기적으로 꼭 해야만 하나요? 유방초음파 검사로 대신하면 안 되는 건가요? 31
유방 촬영 결과 치밀유방이라고 하네요. 무슨 의미인가요? 32
유방 촬영 검사에서 미세석회가 보인다고 합니다. 무슨 뜻이고, 어떻게 해야 합니까? 입체정위적 조직검사는 무엇인가요? 33
유방암 검사를 받았더니 담당 의사가 조직검사를 하자고 합니다 왜 하는 거고 어떻게 하는 거죠? 조직검사로 인해 암이 더 퍼지지는 않는지요? 36
생리 중에 유방 검사를 해도 상관 없나요? 38
유방 확대 수술을 받은 사람은 검사를 받을 때 혹시 어려운 점은 없나요? 38
개인병원에서 세포검사를 했는데 조직검사를 왜 다시 하나요? 39
유방암으로 진단받았는데, 유방 MRI는 왜 시행하나요? 39
PET 검사는 무엇인가요? 40
유방 전절제술을 받았습니다. 전절제한 쪽에 대해서도 유방 검사 (초음파 or 유방촬영술 or MRI)를 해야하는 이유가 무엇인지요? 41

가족력과 유전성 유방암
유방암은 유전됩니까? 유전성 유방암이란 무엇이며, 가족 중에 유방암 환자가 있으면 모두 유전성 유방암인가요? 42
유방암의 가족력이 있습니다. 언제 무슨 검사를 받아야 하나요? 43
유전자 이상이 있을 때 예방적 유방절제술 혹은, 예방적 난소절제 술이 필요한가요? 45

임신 중 유방암
임신 중이거나 수유 중일 때는 유방암 검사를 어떻게 해야하나요? 47
임신 중인데 유방암이 진단되었습니다. 치료를 시작할 수 있나요? 유방암 수술을 받았습니다. 아기를 갖을 수 있을까요? 48

유방암의 진단
저의 유방암은 상피내암이라고 합니다. 상피내암은 일반적인 유방암과 다른 유방암인가요? 51
사람들이 유방암 몇기냐고 물어보는데 어떻게 대답해야 하나요? 52
유방암 조직검사 후 면역염색 검사가 추가되었다고 하는데, 면역염 색 검사가 무엇인가요? 53
허투(HER2) 수용체의 면역염색 검사 결과 중간 단계라 유전자 검사를 추가해야 된다고 합니다. 한 번에 검사하지 왜 여러 번 검사를 하는 것인가요? 53
수술과 항암치료를 받았습니다. 하지만 재발, 전이가 될까봐 걱정입니다. 제 유방암이 재발이나 전이 되는 여부를 먼저 알 수 있나요? 54

유방암의 수술적 치료
요즘에는 맘모톰 수술이라는 것이 있던데요. 유방암 수술을 할 때 맘모톰으로 할 수 있나요? 56
유방암이 진단되었습니다. 반드시 수술을 해야 하나요? 57
모든 유방암 환자가 겨드랑이 수술을 해야하나요? 59
수술이 끝나고 나서 배액주머니를 차고 나왔어요. 왜 필요하고 언제 제거하나요? 62
퇴원 후 수술 상처에서 피가 나거나 수술 부위에 물이 찼을 때 어떻게 해야 하나요? 수술 부위의 염증은 어떻게 알 수가 있나요? 64
수술 후 통증은 언제까지 지속되나요? 유방이 찌릿찌릿하고 남의 살 같기도 해요. 이상이 있는 건가요? 64
유방암 수술 후에 재수술을 하는 것은 어떤 경우인가요? 65
유방 전체를 수술로 제거해야 한다고 합니다. 저 같은 경우에 유방 모양을 만들 수 있나요? 언제쯤 재건이 가능한가요? 유방 수술 범위가 넓어서 재건 수술을 받으려고 합니다. 이러한 경우 의료보 험 적용이 가능한가요? 66
저의 어머니가 유방암 수술을 앞두고 있습니다. 무통주사가 필요한 가요? 70

항암화학치료
저는 수술 전에 항암주사 치료를 받고 있습니다. 치료 중에 했던 검사에서 항암주사에 겨드랑이 임파선이 반응이 좋다고 들었습니 다. 이러한 경우에도 겨드랑이 수술이 필요한가요? 71
항암치료, 항암화학치료, 표적치료, 호르몬치료, 면역치료 등 무슨 말인가요? 72
온코타입 디엑스(Oncotype DX®)라는 검사를 해서 재발 위험도 에 따라 항암화학치료를 안할 수도 있다는데, 무슨 말인지요. 73
수술 전에 항암주사를 맞는 경우도 있다고 들었습니다. 어떤 경우 에 수술 전에 항암 주사를 맞아야 하나요? 74
수술 전에 항암주사 치료를 받은 후에 수술을 받았습니다. 저 같은 경우에 수술 마친 후에도 항암 주사를 더 맞아야 하나요? 75
유방암을 진단받았는데, 항암화학치료를 먼저 하고 수술을 받아야 한다고 합니다. 그 이유는 무엇인가요? 76
수술 후 양화학지료를 하는 이유는 무엇인가요? 얼마 동안 아름 게 하지요? 77
항암제는 부작용이 많다고 하던데, 어떤 것이 있나요? 고혈압이나 뇌졸중 환자도 항암화학치료를 받을 수 있나요? 78
항암화학치료 중에 감기에 걸리면 어떡하나요? 치료 중에 치과 치료나 눈썹 문신 등의 시술을 받아도 됩니까? 평소 받던 관절염이 나 디스크 치료는요? 79
치료를 받으면서 고기와 홍삼, 인삼을 먹어도 됩니까? 생선회 같은 날 음식은요? 80
항암화학치료를 받으면 폐경이 되나요? 81 병원에서 신약의 임상시험 공고를 봤습니다. 참여해도 문제가 없을 까요? 81

호르몬 치료와 표적치료
호르몬 수용체 양성 유방양이라고 들었습니다. 이것이 다른 종류의 유방암보다 순한 것인가요? 83
항암호르몬제가 타목시펜, 페마라, 아리미덱스, 아로마신 등 여러 가지인 것 같습니다. 제게 맞는 것은 어떤 약일까요? 84
페마라를 복용 중입니다. 관절에 통증이 있는데, 어떻게 해야 하 나요? 85
페마라(또는, 아리미덱스, 아로마신)를 복용하면서 칼슘도 처방 변 곧 매년 공명도 경사도 하고 있습니다. 변비와 소화불량이 있는데, 꼭 칼슘을 먹어야 하나요? 86
저는 허투(HER2) 양성 유방양을 가지고 있다는데, 독한 편이라고 하여 걱정이 됩니다. 어떤 치료를 해야 하나요? 87
새로운 HER2 표적치료제로 좋은 약이 나왔다는데, 치료받을 수 있나요? 88
입렌스, 키스칼리, 버제니오라는 약제는 언제 쓰이나요? 89
삼중음성 유방암은 치료 방법이 적어서 문제라는데, 정말인지요? 90
면역치료 및 세포치료는 어떤 것인가요? 91

방사선 치료
방사선은 눈에 보이지도 않고, 뜨겁거나 아프지도 않다고 들었습니다. 그렇다면, 방사선이 암세포를 죽이는 기전은 무엇인가요? 92
방사선치료, 토모치료, 양성자 치료는 다른 것인가요? 유방암에서 도 토모치료나 양성자치료가 시행되나요? 93
유방암에서 어떤 경우에 방사선치료를 하나요? 93
상피내암은 예후가 매우 좋다는데 방사선치료를 꼭 받아야 하는 지요? 94
방사선치료 과정과 기간에 관해 설명해주십시오. 95
방사선치료를 받으려면 팔이 잘 올라가야 한다고 하는데, 왜 그런 가요? 96
방사선 때문에 피부가 약해진다는데 피부 관리법을 알려주십시오. 97
방사선치료 과정에서 생길 수 있는 불편한 증상은 무엇인가요? 99
방사선치료를 마친 다음에 발생할 수 있는 합병증과 발생 시 관리 방법은요? 100
방사선치료 기간에 아이들을 안아도 되나요? 101
방사선치료 후 언제부터 임신해도 되나요? 방사선치료 받은 유방 으로 모유 수유를 해도 되나요? 102
방사선치료를 받은 유방은 운동할 때 열감이 있고 땀도 나지 않습 니다. 이유가 궁금합니다. 102
방사선치료 효과는 언제 확인할 수 있는지요? 방사선치료 중에 치료 효과가 좋은지 안 좋은지 확인 가능합니까? 103
뼈나 머리에 전이가 있을 때 방사선치료가 도움이 되나요? 104
방사선치료 기간 중 마지막 몇 차례는 국소방사선치료(부스트boost 치료)를 한다고 하는데 무슨 치료인지요? 104

전이와 재발
유방암은 전이나 재발이 잘 된다고 하던데요, 사실인가요? 105
수술할 때는 림프절 전이가 없었고 항암화학치료도 했는데 그 전이가 되었다고 합니다. 왜 그런가요? 106
재발이 일어나는 시기, 부위와 증세, 치료법에 대해 알고 싶습니다. 106
유방암 수술을 받았는데, 시간이 지났는데도, 진단 받기 전제품 유방이 아픕니다. 재발한건 아닌가요? 107
전이 재발이 되면 완치가 가능한가요? 108

일상으로의 복귀
림프부종은 무엇이고 어떻게 예방하나요? 109
림프부종은 치료가 되나요? 111
라프터링 을 최제가 제시하오거 길프부중의 위험이 있답니다. 운동할 때 유의할 점은 무엇인가요? 113
수술한 팔이 땅기고 아니다. 어떻게 해야 하나요? 114
수술 후의 팔운동 방법을 알려주세요. 114
치료 중에 성생활을 해도 되나요? 질 건조증, 성교통 등에 도움되는 방법이 있나요? 116
치료 중에 가사와 직장생활은 어떻게 해야 할까요? 117
수술 후 인조유방을 착용한다면 언제부터 하는 것이 좋습니까? 117
유방암 환자에게 좋은 음식은 어떤 것인가요? 좋은 어느 정도 먹어도 되나요? 119
40대 여성으로 유방암 2기 진단을 받았습니다. 하늘이 무너지는 것 같았습니다. 그런데 시간이 지나면서 '왜 하필 이런 병이 나에게 생겼나? 하는 생각에 화가 나기 시작했습니다. 주변의 위로에도 짜증만 날 뿐입니다. 어떻게 하면 좋을까요? 119
유방암으로 수술, 항암화학치료와 방사선치료를 다 마친 상태입니다. 막상 치료가 끝나니 자꾸 눈물이 나고 울적합니다. 남편과 아이 들 모두 저를 잘 이해하고 도와주지만, 저는 아무 의욕이 없습니다. 잠을 잘 못 잔다고 했더니 주치의가 정신건강의학과 상담을 받아보라고 했습니다. 거기 가면 무조건 신경안정제를 먹어야 하나요? 일단 먹기 시작하면 중독이 될까 봐 걱정스럽습니다. 치료비가 비 싸지는 않은가요? 121
5년 전에 유방암 진단을 받고 수술과 항암화학요법 등 힘겨운 치료를 마쳤습니다. 수술하신 선생님은 치료도 잘 되었고 재발의 낌새 도 없다고 합니다. 하지만 재발을 하면 암 치료를 또 받아야 하는 지, 아니면 아예 수술도 못 받고 죽어야 하는 건지 걱정이 태산입니다. 언제쯤 이런 불안에서 벗어날 수 있을까요? 123
작년에 유방암 수술을 했습니다. 당시 주치의는 유방보존술을 택해도 된다고 했지만 제가 방사선치료까지 하기가 싫어서 유방전절제 술을 받았습니다. 유방재건술은 몇 년 뒤에 재발이 없으면 받으려 고 합니다. 그런데 수술 후에 제가 다른 사람의 시선에 예민해진 것 같습니다. 평상시에 사우나 가기를 좋아했지만 수술 후엔 갈 자신이 없습니다. 뿐만 아니라 저의 벗은 모습을 스스로 보기가 힘듭니다. 남편은 괜찮다고 하지만, 예전처럼 성생활을 즐길 수가 없습니다. 앞으로 어떻게 살아야 하나요? 125
유방암으로 수술과 항암화학치료를 받았습니다. 얼마 전부터 멍한 느낌이 들고 자주 깜박깜박 해서 물건도 잃어버리고 할 일도 잘 잊어버립니다. TV 드라마를 봐도 바로 앞의 스토리가 생각나지 않습니다. 항암화학치료 때문에 치매 증세가 온 걸까요? 아니면 전신마취를 받아서 머리가 나빠졌나요? 지난번의 머리 MA 검사 에서는 아무 이상도 안 보였다는데, 그 후에 머리로 암이 전이된 것은 아닐까 걱정도 됩니다. 126
유방암 2기 진단을 받은 주부입니다. 현재 항암화학치료 중이고 다음 달에 수술을 받을 예정입니다. 연년생인 중학생 자리가 돌 있습니다. 엄마가 암에 걸렸다는 사실을 알면 사춘기인 아이들에 충격을 받을까 봐 아직 이야기를 못하고 있습니다. 어떻게 말을 꺼내면 좋지요? 128
유방암 치료 후에 체중이 느는 까닭은 무엇이지요? 128
치료 후 혈압과 혈당이 높아진 이유도 궁금합니다. 129
암 치료가 끝난 후 건강검진은 어떻게 해야하나요? 지금 받는 김서 만으로 충분한가요? 130
말기암은 어떻게 진단합니까? 그와 관련해 흔히 거론되는 인화의 료와 호스피스라는 게 무엇인지 설명해 주십시오. 131

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엮음 : 유방암센터